10岁女孩来例假属于性早熟的表现，通常需要引起重视。女孩青春期一般在10-16岁开始，8岁前出现第二性征或10岁前来月经属于性早熟。性早熟可能与内分泌因素、环境因素、遗传因素、肥胖或中枢神经系统异常有关。
1、内分泌因素
下丘脑-垂体-性腺轴提前激活是性早熟的常见原因。促性腺激素释放激素过早分泌会导致雌激素水平升高，促使乳房发育和月经来潮。这类情况需通过促性腺激素释放激素类似物治疗，如亮丙瑞林注射用缓释微球、曲普瑞林注射液等药物。同时可能出现乳房触痛、阴毛生长等症状。
2、环境因素
环境中内分泌干扰物接触可能导致性早熟。双酚A、邻苯二甲酸盐等化学物质可能干扰内分泌系统。避免使用含塑化剂的塑料制品、减少化妆品接触等防护措施很重要。若伴随皮肤异常过敏反应，应与医生沟通进行环境毒素检测。
3、遗传因素
家族性性早熟占病例的少数比例。如果母亲初潮年龄小于10岁，女儿可能遗传相关基因变异。这类情况常伴有骨龄加速，需通过X线检查骨龄，并使用芳香化酶抑制剂如来曲唑片等药物延缓骨骼过早闭合。
4、肥胖因素
体内脂肪组织过量会促进雌激素合成。体重指数超过同龄人85百分位时，脂肪细胞分泌的瘦素可能刺激青春期启动。通过饮食控制减少高糖高脂食物摄入，增加运动量是基础干预措施。可能出现皮肤色素沉着、多毛等高雄激素表现。
5、中枢神经系统异常
下丘脑错构瘤、脑积水等中枢神经系统病变可能直接刺激促性腺激素分泌。这类情况需要通过头颅MRI检查确诊，可能使用甲羟孕酮醋酸酯片等药物抑制月经，同时伴随头痛、视力障碍等神经系统症状。
家长发现10岁女孩来月经应及时带其就诊儿科或内分泌科。医生会通过骨龄测定、激素检查等方式评估发育状况。日常生活中要注意均衡饮食、控制体重、避免含激素食品。心理疏导也很重要，帮助孩子正确认识身体变化。定期监测身高、体重等发育指标，按医嘱进行药物干预或观察随访。避免盲目使用补品或偏方，确保在专业指导下处理性早熟问题。
