剖宫产卵巢破裂怎么办

剖宫产后出现卵巢破裂的情况，如果出血量较少且无腹痛等不适症状，一般可以先暂时观察。但如果出血较多或有明显的腹痛等症状，则需要根据患者的病情进行相应处理，如期待疗法、药物治疗、手术治疗。

一、期待疗法

对于轻度的卵巢破裂，若患者生命体征平稳，没有活动性出血以及休克的症状，并且血HCG阴性（人绒毛膜促性腺激素为0），B超提示盆腔内积液比较少，在这种情况下可暂行期待疗法，即继续监测血常规及生化指标变化，同时动态复查彩超和妇科查体，直至疾病恢复。

二、药物治疗

1.HCG检查：如果发生卵巢破裂的同时合并妊娠，此时需立即止血并对症支持治疗，尽快完善血HCG检测排除宫外孕可能。如果血HCG阳性则诊断异位妊娠，应积极给予甲氨蝶呤杀胚治疗；如果血HCG阴性则考虑宫内妊娠流产型或不全流产，均需要在医生指导下应用黄体酮注射液等药物促进子宫收缩并予以对症支持治疗。

2.B超检查：通过B超检查可见附件区囊肿或者盆腔积液，如果是少量的盆腔积液，可以在医生指导下口服抗生素预防感染，比如头孢类抗生素，常用的药物包括头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等。如果盆腔积液比较多的情况下，建议及时静脉滴注消炎药控制炎症，如硫酸依替米星氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠等。

3.止血：由于卵巢破裂后可能会导致大量出血，引起女性贫血甚至失血性休克等情况，因此要及时进行止血治疗，临床常用的是垂体后叶注射液、缩宫素注射液等药物。

4.纠正休克：当存在失血性休克时，应及时建立有效的静脉通路输血补充血容量，同时遵医嘱使用血管活性药物，如盐酸肾上腺素注射液、间羟胺注射液等。

三、手术治疗

如果经过上述治疗后，患者的病情不见好转或者是加重，出现剧烈疼痛、大量出血等异常情况，则需要及时采取手术方法进行治疗，如剖腹探查术、输卵管切除术等。