子宫筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、妇科超声检查、宫腔镜检查以及子宫内膜活检等项目。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，用于早期发现宫颈癌前病变。常用方法包括传统巴氏涂片和液基薄层细胞学检测。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用药物。该检查可能引起轻微出血，但通常无需特殊处理。建议21岁以上有性生活的女性定期接受筛查。
2、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测是通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV感染，可与细胞学检查联合进行。HPV16和18型感染与宫颈癌发生密切相关。该检测适用于30岁以上女性，若结果阳性需结合细胞学检查结果确定后续处理方案。检测前注意事项与细胞学检查相同。
3、妇科超声检查
妇科超声检查包括经腹部和经阴道两种方式，可观察子宫形态、内膜厚度及附件区情况。经阴道超声分辨率更高，适合检测子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变。检查需避开月经期，经腹部超声需憋尿准备。该检查无创无辐射，可重复进行。
4、宫腔镜检查
宫腔镜检查是将光学镜体经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜病变的微创技术。适用于异常子宫出血、不孕症、宫内节育器异常等情况的诊断。检查可能引起下腹坠胀感，需在月经干净后3-7天进行。严重心肺疾病或急性生殖道炎症患者不宜实施。
5、子宫内膜活检
子宫内膜活检是通过刮取或吸取子宫内膜组织进行病理学检查，用于诊断子宫内膜癌、子宫内膜增生等疾病。检查可能引起腹痛和少量出血，术后需禁止盆浴和性生活2周。活检时间根据检查目的不同，可选择月经周期不同阶段进行。
建议女性根据年龄和风险因素制定个性化筛查方案。21-29岁女性建议每3年进行宫颈细胞学检查，30-65岁可选择细胞学联合HPV检测每5年筛查。保持规律作息、均衡饮食、适度运动有助于维护子宫健康。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医，避免自行用药延误诊断。
