子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、介入治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。子宫腺肌症可能与遗传因素、激素水平异常、宫腔操作史、炎症刺激、免疫功能紊乱等因素有关,通常表现为痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕等症状。

1、药物治疗
子宫腺肌症患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛,使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等激素类药物抑制子宫内膜生长,使用氨甲环酸片等止血药物控制月经量。药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,需长期规律用药并定期复查。
2、放置宫内节育器
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,使子宫内膜萎缩变薄,有效缓解痛经和月经量增多症状。该方法适合已完成生育或近期无生育需求的患者,需每5年更换一次,可能出现阴道不规则出血、闭经等副作用,但多数可自行缓解。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织坏死萎缩,具有创伤小、恢复快的优势。该治疗适合病灶局限、要求保留子宫的患者,术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征,通常1-2周内缓解,需警惕卵巢功能受损风险。

4、手术治疗
保守性手术可切除病灶保留子宫,适合有生育需求的患者;子宫切除术可根治疾病,适用于无生育需求、症状严重或疑似恶变的患者。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,术后需预防粘连形成,子宫切除患者可能出现更年期症状需激素替代治疗。
5、中医调理
中医认为子宫腺肌症与气滞血瘀有关,可使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药活血化瘀,配合艾灸关元、三阴交等穴位温经通络。中医治疗起效较慢但副作用小,适合作为辅助治疗手段,需辨证施治并坚持3-6个月疗程。

子宫腺肌症患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡,适量食用新鲜蔬菜水果,限制高脂肪食物摄入,忌食生冷辛辣刺激食物。经期注意保暖,避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查超声监测病情变化,有生育需求者应尽早就医评估。痛经严重时可热敷下腹部缓解症状,贫血患者需补充铁剂和优质蛋白。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免增加腹压的运动方式。
