右侧卵巢囊性回声是超声检查中常见的描述，通常指卵巢内存在充满液体的囊性结构，可能与生理性囊肿或病理性囊肿有关。常见原因有黄体囊肿、滤泡囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等。建议结合临床症状及其他检查进一步评估。
1、黄体囊肿
黄体囊肿属于生理性囊肿，多见于育龄期女性。排卵后黄体未及时消退形成，直径通常小于5厘米，可能伴随月经周期后半段的轻微下腹坠胀。多数在2-3个月经周期内自行吸收，无须特殊治疗。若出现囊肿破裂出血，需紧急就医处理。
2、滤泡囊肿
滤泡囊肿因卵泡未破裂或闭锁导致，超声表现为薄壁无回声区。常见于青春期或围绝经期女性，通常无自觉症状，直径多小于3厘米。可通过复查超声监测变化，一般3个月内自然消退。若持续存在或增大，需排除内分泌紊乱。
3、卵巢子宫内膜异位囊肿
即巧克力囊肿，属于病理性囊肿。因子宫内膜异位至卵巢形成，囊内为陈旧性血液，超声显示密集点状回声。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛及不孕。确诊需结合肿瘤标志物CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或腹腔镜手术。
4、浆液性囊腺瘤
为卵巢良性肿瘤，囊壁薄且内为清亮液体，超声呈单纯无回声。好发于30-50岁女性，多数无症状，偶有下腹隐痛。肿瘤标志物HE4检测有助于鉴别，直径超过5厘米或增长迅速时建议手术切除，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
5、畸胎瘤
成熟型畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤，超声可见囊实性混合回声伴钙化或脂液分层。20-40岁为高发人群，可能因扭转引发急性腹痛。确诊后需择期行腹腔镜手术，年轻患者尽量保留卵巢组织。术后需定期复查排除复发。
发现卵巢囊性回声后应避免剧烈运动以防囊肿扭转，规律作息有助于内分泌平衡。建议每3-6个月复查超声观察变化，若出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿直径超过5厘米，需及时就诊妇科。绝经后女性新发囊肿或肿瘤标志物异常升高者，应积极排查恶性可能。
