月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性处理。
1、内分泌失调
长期压力过大或过度节食可能导致激素分泌紊乱，表现为经期延长、经量异常。日常需保持规律作息，避免熬夜，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。若伴随痤疮或多毛症状，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长，常伴有经量增多、下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可尝试使用米非司酮片缩小子宫体积，黏膜下肌瘤需考虑宫腔镜电切术。日常需避免摄入含雌激素的保健品。
3、子宫内膜息肉
息肉增生会干扰内膜正常脱落，表现为点滴出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查是金标准，较小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制生长，较大息肉需行诊刮术。术后建议定期复查超声，避免高脂肪饮食。
4、凝血功能障碍
血小板减少或血友病等疾病会导致凝血异常，常见经血稀薄、持续时间长。需进行凝血四项检查，确诊后可注射人凝血因子VIII浓缩剂改善，同时配合氨甲环酸片减少出血。日常应避免剧烈运动和外伤。
5、黄体功能不全
黄体期孕酮分泌不足使得内膜脱落不全，多发生在流产或产后人群。基础体温监测显示高温相缩短，可通过黄体酮软胶囊补充治疗，配合滋肾育胎丸调理。建议记录月经周期，避免经期同房。
月经持续不净期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾避免感染。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免生冷辛辣刺激。若出血超过10天或伴随头晕乏力，需立即就诊妇科进行激素六项、超声等检查，必要时行诊断性刮宫止血。根据检查结果选择短效避孕药调节周期或宫腔镜手术治疗，服药期间需定期复查肝肾功能。
