隐性梅毒引起神经性梅毒
发布于 2023-11-16 07:53
发布于 2023-11-16 07:53
隐性梅毒又称潜伏梅毒,是指无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者称为隐性梅毒,潜伏梅毒也可引起神经性梅毒,主要与梅毒螺旋体的血脑屏障抵抗力下降有关。发生神经性梅毒,首选青霉素类药物进行治疗,如苄星青霉素等,建议尽早、足量、规范使用,并注意随访观察。少数神经梅毒患者病变为系统性损害,除使用青霉素类药物外,还需使用相应的营养神经类药物,能够有效缓解病情。除药物治疗外,还需对症处理,如止吐、降温、吸氧等。
1、止吐:若出现恶心、呕吐等症状,需针对症状进行处理,如止吐药物的应用,常用的止吐药物有氯丙嗪、东莨菪碱等;
2、降温:若出现发烧症状需进行物理降温,若体温超过38.5°C,需应用退烧药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;
3、吸氧:若出现呼吸困难症状,需给予吸氧处理;
4、营养神经:若不及时治疗末梢神经梅毒,可导致末梢神经损害,引起麻木、无力,针对此类情况,在应用药物的同时需给予营养神经的药物,常用的有维生素B1、维生素B12等;
5、其他:若梅毒扩散至全身,引起骨膜炎、骨髓炎,可使用泼尼松等糖皮质激素进行治疗。
隐性梅毒传染性较强,感染梅毒后无临床症状者也可称为隐性梅毒,感染后应立即治疗,并且要定期随访观察。在治疗过程中,要禁止性生活,避免再次感染梅毒螺旋体而导致病情加重。
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