女性肥胖可能影响性功能，主要与激素失衡、代谢异常、心理压力、生理结构变化及慢性病风险有关。
1、激素失衡：
肥胖导致脂肪组织过度分泌雌激素，同时降低性激素结合球蛋白水平，引发性欲减退。治疗需调节内分泌，如口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，或使用激素替代疗法。日常可增加豆制品摄入，如豆浆、豆腐，帮助平衡雌激素。
2、代谢异常：
高血脂和胰岛素抵抗会减少一氧化氮合成，影响性器官血流。建议定期检测血糖血脂，药物可选阿托伐他汀降脂、西地那非改善血流。运动推荐快走或游泳，每周3次，每次30分钟。
3、心理压力：
体像焦虑和抑郁会直接抑制性兴奋。认知行为疗法可改善负面情绪，药物如氟西汀缓解焦虑。伴侣可通过积极肯定帮助建立自信，避免体重相关评价。
4、生理结构变化：
腹部脂肪堆积可能限制盆底肌活动，降低性快感。凯格尔运动每天3组，每组15次能增强肌力。严重者可考虑射频紧肤或脂肪抽吸术。
5、慢性病风险：
肥胖相关糖尿病、高血压会损伤神经血管功能。需控制原发病，如服用缬沙坦降压，甲钴胺营养神经。监测血压血糖，避免并发症加重性功能障碍。
饮食建议选择低GI食物如燕麦、藜麦，搭配深海鱼类补充Omega-3。运动结合有氧与抗阻训练，瑜伽可改善柔韧性。护理需注意外阴清洁，穿着透气棉质内裤。体重下降5%-10%即可显著改善性功能，但需避免快速减肥导致激素紊乱。定期妇科检查排除多囊卵巢综合征等基础疾病，建立科学减重计划更有利于性健康长期维护。
