射精减少可能由年龄增长、激素失衡、心理压力、慢性疾病或药物副作用引起，需针对性调整生活方式或医疗干预。
1、年龄因素：
男性35岁后睾酮水平每年下降1%-2%，直接影响精液产量。前列腺液分泌减少是常见现象，但需排除病理性萎缩。应对策略包括规律有氧运动如慢跑、游泳和锌元素补充牡蛎、南瓜子，严重者可考虑睾酮替代治疗。
2、激素紊乱：
垂体瘤或甲状腺异常会导致催乳素升高，抑制生精功能。典型表现包括乳晕压痛和性欲减退。确诊需检测血清FSH、LH值，药物治疗可选溴隐亭、卡麦角林，中药调理常用五子衍宗丸。
3、心理影响：
长期焦虑使交感神经过度兴奋，抑制射精反射。职场压力导致的肾上腺素持续分泌会减少精囊收缩频率。认知行为疗法配合腹式呼吸训练效果显著，必要时短期使用帕罗西汀等SSRI类药物。
4、慢性病症：
糖尿病引发的神经病变使精囊收缩无力，高血压药物如倍他乐克会减少射精量。需控制空腹血糖在6.1mmol/L以下，调整降压药为ARB类缬沙坦。定期进行盆底肌训练凯格尔运动能改善排精力度。
5、药物反应：
抗抑郁药舍曲林、前列腺药物非那雄胺常见导致精液量减少30%-50%。建议与医生沟通调整剂量，或替换为米氮平等影响较小的药物。补充左旋肉碱每日1000mg可改善精子活力。
日常饮食建议增加番茄红素熟番茄、维生素E坚果摄入，避免高温环境久坐。每周3次30分钟的中等强度运动骑行、深蹲能促进睾酮分泌。出现持续半年以上的射精量锐减少于1.5ml，需进行精囊超声和性激素六项检查。保持规律排精频率每周2-3次有助于维持生殖系统正常功能，但需注意过度自慰可能加重症状。
