宫外孕通常可以通过B超检查发现,但需结合血HCG检测综合判断。宫外孕即异位妊娠,主要可能出现在输卵管、卵巢等部位。

B超检查是诊断宫外孕的重要手段之一。经阴道B超在孕5-6周可观察到宫腔内妊娠囊,若此时宫腔内未发现妊娠囊而血HCG水平升高,需警惕宫外孕可能。典型宫外孕B超表现为附件区混合性包块,部分可见卵黄囊或胚芽,盆腔可能出现游离液体。超声检查还可评估输卵管妊娠破裂风险,包块直径超过3厘米或可见胎心搏动时提示高风险。

少数情况下早期宫外孕可能B超表现不典型。当孕周小于5周时,妊娠囊过小可能导致B超难以识别。个别特殊类型的宫外孕如宫颈妊娠、腹腔妊娠等,也可能因位置特殊增加诊断难度。血HCG动态监测对B超阴性的可疑病例尤为重要,若血HCG超过2000IU/L而宫腔内未见妊娠囊,需高度怀疑宫外孕。

出现停经后阴道流血、下腹痛等症状时应及时就医。医生会根据停经时间、血HCG水平和B超结果综合判断,必要时行后穹窿穿刺或腹腔镜检查确诊。确诊宫外孕后需立即治疗,包括药物保守治疗或手术治疗,避免发生输卵管破裂导致大出血等严重后果。治疗期间应严格遵医嘱复查血HCG至正常范围,术后3个月内避免剧烈运动。
