得了肾病怎么样才能怀孕

得了肾病一般情况下不建议怀孕，因为怀孕时有可能会加重肾脏负担，导致原有病情加重，但如果是轻微肾损伤，无临床表现或临床治愈，且停用肾毒性药物后可以怀孕。如果是严重的肾损伤，如肾功能衰竭期、尿毒症期，或合并严重高血压、蛋白尿、心衰等，建议先通过积极治疗，待疾病控制稳定后，再考虑怀孕。

1、轻微肾损伤：如慢性肾炎、肾病综合征等，存在轻度肾功能损伤，但血肌酐值在正常范围内，且没有临床症状，如恶心、呕吐、疲倦等，且停用肾毒性药物，如卡托普利、马来酸依那普利、缬沙坦等，且无合并高血压、蛋白尿、心衰等。此时可以在医生指导下怀孕，但在孕期应密切监测肌酐以及尿量等情况;

2、严重肾损伤：如肾功能衰竭期、尿毒症期，或合并严重高血压、蛋白尿、心衰等。治疗时多采取透析治疗或肾移植治疗，暂无妊娠计划，此时怀孕需加强孕期检查，并定期孕检，以防出现流产、早产、胎儿畸形等情况;

3、原发疾病稳定：如系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，若无明显临床表现，且停用肾毒性药物，如卡托普利、马来酸依那普利、缬沙坦等，且无合并高血压、蛋白尿、心衰等。此时可以怀孕，但在孕期应密切监测病情变化，注意休息，避免熬夜和劳累，并加强营养，以防止疾病复发;

4、其他情况：如多囊肾导致的妊娠期高血压疾病，可使用硝苯地平、拉贝洛尔等药物控制血压，或使用胰岛素控制血糖，以免血压、血糖波动过大导致胎儿缺氧等情况发生，并根据具体情况决定是否终止妊娠。