月经前一周出现褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、激素水平波动等因素有关。褐色分泌物通常由陈旧性血液氧化形成，需结合伴随症状判断是否需要就医。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落，表现为月经前少量褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短或经量减少，可通过血清孕酮检测确诊。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素，同时避免过度劳累。
2、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织可能引起经前点滴出血，常伴随痛经、性交痛等症状。妇科检查可能发现子宫骶韧带结节或卵巢巧克力囊肿，确诊需依靠腹腔镜检查。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用炔诺酮片抑制内膜生长。
3、激素水平波动
排卵后雌激素水平下降可能引起内膜局部脱落，出现褐色分泌物。常见于青春期或围绝经期女性，通常无其他不适。可通过调整作息、补充维生素E改善，必要时检测性激素六项。
4、宫内节育器影响
含铜节育器可能刺激子宫内膜产生炎性反应，导致经前少量出血。可能伴随下腹坠胀感，超声检查可观察节育器位置。若无感染征象可继续观察，症状明显者可考虑更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统。
5、慢性子宫内膜炎
子宫内膜慢性炎症可能导致经前异常出血，常伴有腰骶酸痛或白带增多。宫腔镜检查可见内膜充血水肿，病理检查可确诊。治疗需遵医嘱使用甲硝唑片联合多西环素片抗感染，必要时行宫腔灌注治疗。
建议记录出血时间与月经周期变化，避免经期剧烈运动。可适量增加核桃、深绿色蔬菜等富含维生素E的食物，有助于维持激素平衡。若褐色分泌物持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、异常排液等症状，需及时就诊妇科完善超声和激素检查。日常注意会阴清洁，选择棉质透气内裤，减少卫生护垫使用时间。
