盆腔炎可能会引起肛门坠胀。盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，当炎症累及直肠周围组织或盆腔神经时，可能出现肛门坠胀感。主要影响因素有炎症刺激、盆腔积液压迫、神经反射异常、盆腔粘连形成以及合并直肠炎等。
1. 炎症刺激
盆腔炎发作时，病原体产生的炎性介质可直接刺激直肠前壁，导致局部充血水肿。这种刺激可能引发肛门区域的坠胀不适，尤其在久坐或排便时症状加重。患者可能伴有下腹隐痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合局部热敷缓解症状。
2. 盆腔积液压迫
严重盆腔炎可能形成盆腔脓肿或炎性渗出液积聚，这些积液会对直肠产生机械性压迫。当直肠空间受限时，患者会持续感到肛门坠胀，可能伴随排便不尽感。部分患者会出现发热、C反应蛋白升高等全身炎症反应。需通过超声检查评估积液量，必要时行后穹窿穿刺引流，同时静脉滴注注射用头孢曲松钠等药物治疗。
3. 神经反射异常
盆腔内脏神经与肛门括约肌存在反射联系，当子宫附件区发生炎症时，可能通过神经反射弧引起肛门括约肌痉挛。这种功能性改变会导致阵发性肛门坠胀，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合盆底肌放松训练改善症状。
4. 盆腔粘连形成
慢性盆腔炎反复发作可能导致盆腔脏器间形成粘连束带，这些纤维组织会牵拉直肠壁。患者在体位改变时可能出现肛门坠胀加重，妇科检查可触及附件区增厚。对于顽固性粘连，可在腹腔镜下行粘连松解术，术后使用桂枝茯苓胶囊预防再次粘连。
5. 合并直肠炎
盆腔炎病原体可能蔓延至直肠黏膜引发直肠炎，此时除肛门坠胀外，还会出现里急后重、黏液便等典型症状。肠镜检查可见直肠黏膜充血糜烂。治疗需联合使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，同时维持原有盆腔炎治疗方案。
出现肛门坠胀伴随盆腔炎症状时，建议避免久坐久站，每日用40℃温水坐浴15分钟改善局部血液循环。饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，保持排便通畅。急性期需卧床休息，禁止性生活及盆浴。若症状持续超过3天或出现发热、脓性分泌物等表现，应及时至妇科就诊，通过阴道分泌物检查、盆腔超声等明确诊断，避免延误治疗导致不孕等严重后果。
