卵巢囊肿需通过超声检查、肿瘤标志物检测、激素水平评估、腹腔镜探查及病理活检五项核心项目确诊。
1、超声检查：
经阴道或腹部超声是首选检查手段，能清晰显示囊肿位置、大小及内部结构。单纯性囊肿多呈现无回声区，巧克力囊肿可见细密光点，畸胎瘤可能出现钙化或脂肪信号。超声检查无创且可重复操作，对3cm以上囊肿检出率达95%。
2、肿瘤标志物：
CA125升高提示上皮性肿瘤可能，但子宫内膜异位症也会导致数值上升。AFP和hCG异常需排除生殖细胞肿瘤，HE4联合ROMA指数可提高卵巢癌筛查准确率。绝经后妇女CA125＞35U/ml需警惕恶性病变。
3、激素检测：
FSH、LH、雌激素水平异常可能提示功能性囊肿。多囊卵巢综合征患者睾酮水平升高，黄体囊肿者孕酮值显著增高。激素检测可鉴别生理性囊肿与病理性囊肿，指导后续治疗方案选择。
4、腹腔镜检查：
对于超声显示不清或疑似恶性肿瘤的病例，腹腔镜能直接观察囊肿形态并取组织活检。手术中可同时进行囊肿剥除、输卵管通液等操作，诊断治疗一体化。但需全身麻醉，存在出血、感染等风险。
5、病理活检：
通过穿刺或手术获取组织样本，可明确囊肿性质。浆液性囊腺瘤可见单层立方上皮，黏液性囊腺瘤含柱状上皮细胞，交界性肿瘤显示细胞异型性。病理诊断是区分良恶性的金标准。
日常需减少高脂肪食物摄入，每周进行3次有氧运动如快走或游泳，避免剧烈扭转腰腹动作。月经期注意观察腹痛变化，每年定期妇科体检，40岁以上女性建议每半年复查肿瘤标志物。突发剧烈腹痛或囊肿直径超过5cm需立即就医，避免发生蒂扭转或破裂。
