不孕不育可能伴随月经不调，主要与内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫病变、心理压力及生活方式有关。
1、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致激素分泌异常，引发月经周期紊乱或无排卵性月经。治疗需通过激素六项检查明确病因，常用药物包括克罗米芬促排卵、黄体酮调节周期、二甲双胍改善胰岛素抵抗。中医调理可选用乌鸡白凤丸、定坤丹等。
2、卵巢功能异常：
多囊卵巢综合征或卵巢早衰会直接影响卵泡发育，表现为月经稀发或闭经。超声监测卵泡发育配合AMH检测可确诊，治疗采用来曲唑促排卵、雌孕激素替代疗法，严重者需考虑体外受精技术。
3、子宫病变：
子宫内膜异位症、宫腔粘连等器质性疾病会破坏内膜正常脱落周期。宫腔镜检查能明确诊断，轻度粘连可行宫腔镜分离术，重度需配合雌激素修复内膜，合并腺肌症者可注射GnRH-a类药物。
4、心理因素：
长期焦虑抑郁会通过神经递质影响下丘脑功能，导致功能性月经失调。认知行为疗法结合正念训练可缓解压力，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物，建立规律作息有助于恢复生理节律。
5、生活方式影响：
过度节食、肥胖或剧烈运动会干扰能量代谢，引发闭经。体重指数需控制在18.5-23.9之间，每日摄入足量优质蛋白和铁元素，瑜伽、普拉提等温和运动比高强度训练更利于生殖功能恢复。
日常饮食应增加亚麻籽、南瓜子等富含锌硒食物，每周3次30分钟有氧运动配合盆底肌训练，避免熬夜和吸烟。月经周期记录APP有助于监测变化，超过3个月周期异常或伴随剧烈腹痛需及时妇科检查，超声和性激素联合评估能更准确判断不孕与月经失调的关联性。中医艾灸关元、三阴交等穴位对部分患者具有调理作用，但需在专业医师指导下进行。
