月经来血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。通常表现为经血中混有暗红色或紫黑色块状物，可能伴随痛经、经量增多等症状。
1、激素水平波动
雌激素和孕激素比例失衡可能导致子宫内膜脱落不完全，形成血块。这类情况常见于青春期或围绝经期女性，通常无其他不适。建议保持规律作息，避免过度节食或情绪紧张，必要时可通过妇科检查评估激素水平。
2、子宫收缩异常
子宫收缩力减弱时，经血滞留宫腔易凝结成块。可能与久坐不动、体质虚寒有关，常见于经期第一天或久卧后。热敷下腹部、适量走动促进血液循环有助于改善。若伴有严重腹痛，需排查子宫腺肌症等病变。
3、子宫内膜异位症
异位的内膜组织会导致经血排出不畅，血块多呈巧克力样稠厚状态，常伴随进行性痛经。妇科超声或腹腔镜检查可确诊，治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物，严重者需手术切除病灶。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能妨碍子宫收缩，使经血积存形成大血块，同时出现月经周期缩短、经期延长。确诊需依靠盆腔核磁共振，较小肌瘤可试用米非司酮片缩瘤，直径超过5厘米的肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
5、凝血功能异常
血小板减少症或维生素K缺乏可能导致经血凝结异常，血块质地松脆且颜色鲜红。需通过凝血四项检查明确原因，确诊后需针对病因治疗，如补充氨甲环酸片改善纤溶亢进，避免经期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
经期出现血块时应注意观察血块大小、颜色及伴随症状。每日用温水清洁会阴，选择透气棉质卫生巾，每2-3小时更换一次。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，避免生冷刺激饮食。若血块直径超过3厘米或伴随严重贫血、头晕乏力，应及时至妇科进行超声检查和激素六项检测。平时可通过瑜伽、快走等适度运动改善盆腔血液循环，经期避免剧烈运动和重体力劳动。
