隐性梅毒怎么判断几期

隐性梅毒又叫潜伏梅毒，是指血清学反应呈现阳性，而无临床症状的梅毒。根据有无性接触史以及临床表现，可以将隐性梅毒分为早期和晚期。感染2年内的称早期潜伏梅毒，感染2年以上者称晚期潜伏梅毒。判断隐性梅毒分期，需要结合血清学反应，即梅毒血清学反应阳性，且患者有2年以上无临床症状的表现，同时脑脊液检查正常，则可以判断为隐性梅毒。

1、病史：患者存在不洁性生活史，或者存在与梅毒患者的长期密切接触史，如共用生活用品、共用坐便器等;

2、临床表现：在感染梅毒后2年内出现无症状的梅毒血清学反应阳性，而无临床症状的表现，如硬下疳等;

3、暗视野检查：硬下疳初期见一小片红斑，男性多发生在阴茎、龟头、包皮及系带等部位，女性一般发生在阴唇、会阴、腹股沟等部位。发生在生殖器外的硬下疳通常较小，直径0.2-0.5cm，呈圆形或不规则形，边界清楚，有弹性，无疼痛或压痛，有的皮疹可呈单个也可呈多个，表现为斑疹、丘疹或结节性梅毒疹;

4、脑脊液检查：进行脑脊液检查可见有无脊髓痨样表现，如脑脊液细胞数增加、蛋白升高，或潘氏试验阳性;

5、病理检查：病变主要发生在皮肤和黏膜等部位，少数也可发生在其他器官，如眼、骨、肝、脾、扁桃体、淋巴结、胸腔、心脏、膈肌等部位。进行病理检查时可发现肉芽肿性炎性改变，如淋巴管炎、血管炎等。

如果诊断为隐性梅毒，应积极进行治疗，青霉素类为首选药物，常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G。若对于青霉素过敏者，可选择头孢曲松钠等药物替代治疗。同时建议性伴侣也进行检查，如果一方确诊为隐性梅毒，需要共同治疗。