男性不育可能由精子质量问题、生殖系统感染、激素失衡、精索静脉曲张、先天性异常等因素引起。
1、精子异常：
少精症、弱精症或畸形精子症会直接影响受孕概率。染色体异常、睾丸发育不良或长期接触辐射化学物质可能导致生精功能障碍。治疗需根据精液分析结果选择药物，如克罗米芬促进精子生成，辅酶Q10改善精子活力，维生素E减少氧化损伤。严重者需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。
2、炎症感染：
前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会改变精液成分，支原体衣原体感染可能引发免疫性不育。淋球菌或结核杆菌感染会导致输精管堵塞。需进行病原体检测后针对性用药，如多西环素治疗非淋菌性尿道炎，左氧氟沙星对抗细菌性前列腺炎。慢性炎症可配合物理治疗改善局部循环。
3、激素紊乱：
垂体瘤导致的高泌乳素血症、甲状腺功能减退或肾上腺疾病会影响睾酮分泌。下丘脑-垂体-性腺轴功能异常表现为FSH/LH水平失衡。通过血液检查确诊后，溴隐亭可降低泌乳素，HCG注射促进睾丸生精，甲状腺素替代治疗改善甲减相关不育。
4、静脉曲张：
精索静脉曲张使睾丸局部温度升高，代谢废物堆积损伤生精上皮。左侧发病率达90%，与静脉瓣功能不全相关。阴囊超声确诊后，显微镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术或介入栓塞治疗可改善症状。术后3-6个月精液质量多明显提升。
5、结构异常：
先天性输精管缺如、尿道下裂或后天性射精管梗阻会阻断精液排出。囊性纤维化基因突变是常见遗传病因。输精管吻合术、经尿道射精管切开术可解决梗阻问题，严重畸形需通过附睾取精进行试管婴儿。
日常需保持阴囊通风降温，避免久坐和桑拿。饮食增加锌元素牡蛎、南瓜子、抗氧化物质蓝莓、番茄红素摄入，规律进行深蹲、游泳等运动促进盆腔血液循环。每年体检应包含精液常规和性激素检查，接触有毒物质者需做好职业防护。心理压力过大可能通过神经内分泌途径影响生育功能，必要时进行心理咨询。
