治疗早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片、氟西汀胶囊、氯米帕明片等药物,需根据个体差异选择副作用较小的药物。早泄可能与心理因素、神经敏感度异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等有关,通常表现为射精潜伏期短、控制能力差等症状。
一、盐酸达泊西汀片
盐酸达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂,专门用于治疗早泄,能延长射精潜伏期。该药物按需服用,起效较快,常见副作用包括轻度头痛或恶心,通常随用药次数增加而减轻。适用于原发性或继发性早泄患者,但严重肝肾功能不全者禁用。
二、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片作为抗抑郁药,长期规律服用可改善早泄症状。需持续使用2-3周见效,可能出现嗜睡或口干等反应。适合合并焦虑抑郁的早泄患者,突然停药可能引起戒断反应,需逐步减量。
三、舍曲林片
舍曲林片通过调节中枢神经递质延缓射精,需每日固定时间服用。常见副作用为食欲减退或失眠,多数在1-2周内缓解。对心血管影响较小,适合中老年早泄患者,但禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
四、氟西汀胶囊
氟西汀胶囊需连续服用4周以上才能显效,可能引起短暂性性欲减退。该药半衰期较长,适合容易漏服药物的患者。用药期间需监测情绪变化,青少年患者慎用。
五、氯米帕明片
氯米帕明片是三环类抗抑郁药,对早泄有显著改善作用。可能出现便秘或视力模糊等抗胆碱能副作用,建议从低剂量开始服用。适用于其他药物治疗无效的顽固性早泄,需定期复查心电图。
除药物治疗外,建议配合行为训练如停-动法和挤压法,每周进行2-3次盆底肌锻炼。避免过度疲劳和焦虑,保持规律性生活频率。饮食上可适量补充锌元素和维生素E,减少辛辣刺激食物摄入。若服药后出现持续不适或效果不佳,应及时复诊调整方案,禁止自行增减药量或更换药物。