预防子宫内膜癌的方法主要有控制体重、定期体检、合理使用激素类药物、调整饮食结构、积极治疗慢性疾病等。子宫内膜癌可能与长期雌激素水平过高、肥胖、糖尿病等因素有关，建议女性从生活方式和疾病管理两方面进行综合预防。
1、控制体重
肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素，脂肪组织会促进雌激素合成，导致子宫内膜长期受雌激素刺激。建议通过规律运动和均衡饮食将体重指数控制在18.5-23.9之间。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于减少内脏脂肪堆积。
2、定期体检
建议育龄期女性每年进行妇科超声检查，绝经后女性每1-2年检查一次。超声可早期发现子宫内膜增厚等异常情况。对于存在月经紊乱、异常阴道出血等症状者，应及时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，排除子宫内膜病变。
3、合理用药
长期单一使用雌激素替代治疗可能增加患病风险，需在医生指导下联合使用孕激素。避免滥用含雌激素的保健品或化妆品。服用他莫昔芬等药物时应定期监测子宫内膜情况，必要时加用孕激素保护子宫内膜。
4、调整饮食
增加全谷物、蔬菜水果摄入，保证每日膳食纤维达到25-30克。适量食用豆制品等植物雌激素食物，避免高脂肪、高糖饮食。研究显示地中海饮食模式可降低患病风险，建议每周食用鱼类2-3次，用橄榄油替代动物油。
5、治疗基础病
糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病会导致内分泌紊乱，需规范治疗控制血糖和胰岛素水平。高血压患者应维持血压稳定，避免血管内皮损伤。存在 Lynch 综合征等遗传倾向者需加强筛查，必要时考虑预防性子宫切除。
除上述措施外，建议女性戒烟限酒，保持规律作息，避免长期精神紧张。40岁以上女性可记录月经周期变化，出现异常阴道出血、排液等症状时及时就医。对于高风险人群，医生可能建议使用口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统进行药物预防，但需严格评估适应症和禁忌证。
