同房后出血可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌、凝血功能障碍等。建议及时就医检查明确病因，遵医嘱进行治疗。
1、阴道黏膜损伤
性行为过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂，出现少量鲜红色出血。这种情况通常伴随短暂刺痛感，出血可在1-2日内自行停止。日常应注意保持会阴清洁，避免使用刺激性洗剂，同房时可配合润滑剂减少摩擦。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎患者因宫颈组织充血脆弱，同房接触后易出现接触性出血，常为暗红色血性分泌物。可能伴有下腹坠胀、白带增多等症状。需遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等局部用药，或口服阿奇霉素分散片等抗生素治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉突出于宫腔表面，同房时宫颈受到碰撞可能导致息肉表面毛细血管破裂出血。此类出血多呈间歇性，可能合并月经周期紊乱。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后需定期复查超声。
4、宫颈癌
早期宫颈癌常表现为同房后不规则出血，血液可能混有恶臭分泌物。患者还可能出现盆腔疼痛、排尿异常等症状。需通过HPV检测、TCT检查及阴道镜活检明确诊断，根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术。
5、凝血功能障碍
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致轻微创伤后出血不止。这类患者除同房出血外，还可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等表现。需血液科专科治疗，必要时输注凝血因子或血小板。
日常应避免过度清洗阴道破坏菌群平衡，选择棉质透气内裤并定期更换。同房前后注意双方清洁，出血期间禁止性生活。建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，有异常出血史者需完善妇科超声、激素水平检测等检查。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素K有助于改善凝血功能。
