女性盆腔炎主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、发热、异常阴道出血、排尿困难等症状。盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体感染、细菌性阴道病、生殖道结核、宫腔操作感染等因素引起,通常需要抗生素治疗。

1、下腹痛
盆腔炎引起的下腹痛多为持续性钝痛或隐痛,活动或性交后加重。疼痛可能位于下腹正中或两侧,严重时可放射至腰骶部。这种疼痛与炎症刺激盆腔腹膜及周围神经有关,常伴随盆腔充血和粘连。若出现急性剧烈腹痛伴高热,需警惕盆腔脓肿破裂。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢曲松钠注射液等药物抗感染治疗。
2、分泌物增多
阴道分泌物呈脓性或黏液脓性,量明显增多且有异味,是盆腔炎的典型表现。分泌物可能呈现黄色、黄绿色或带有血丝,与病原体感染导致宫颈管及子宫内膜炎症反应有关。部分患者会出现外阴瘙痒或灼热感。需通过分泌物培养明确病原体,常用药物包括多西环素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯凝胶等。
3、发热
急性盆腔炎患者可能出现38℃以上的发热,伴寒战、乏力等全身症状。发热由炎症因子释放入血引发全身炎症反应所致,体温波动与感染严重程度相关。慢性盆腔炎多为低热或不规则发热。治疗需根据药敏结果选择抗生素,如莫西沙星片、替硝唑栓、注射用头孢西丁钠等,同时需补充水分和物理降温。

4、异常出血
非经期阴道出血或经期延长、经量增多是盆腔炎常见症状。炎症累及子宫内膜时会导致内膜充血、坏死脱落,出现不规则出血。长期慢性炎症还可能引起月经失调。需与子宫内膜病变鉴别,治疗时可配合妇科止血药物如断血流胶囊、宫血宁胶囊、云南白药胶囊等。
5、排尿困难
盆腔炎可能刺激膀胱或尿道,导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。严重炎症扩散可引起膀胱三角区炎,出现排尿困难或血尿。需与泌尿系统感染鉴别,治疗期间应增加饮水量,避免辛辣刺激食物。常用药物包括热淋清颗粒、三金片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。

盆腔炎患者需保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至症状完全消失。日常应穿着棉质内裤并勤换洗,饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白。急性期需卧床休息,慢性期可进行适度盆底肌锻炼。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查盆腔超声和白带常规。出现持续高热、剧烈腹痛或阴道大出血时应立即就医。
