月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度减肥或压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理等方式改善。
1、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是常见原因，表现为月经周期缩短或延长、经量异常。长期熬夜、肥胖或过度节食会干扰激素分泌，需通过性激素六项检查确诊，必要时补充黄体酮或短效避孕药调节周期。
2、多囊卵巢综合征：
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍，临床表现为闭经、痤疮和多毛。可能与遗传因素有关，需通过超声检查卵巢形态，常用二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片降低雄激素。
3、甲状腺功能异常：
甲亢或甲减均会影响促性腺激素释放，甲亢常见月经稀发，甲减多伴经量增多。甲状腺过氧化物酶抗体检测可辅助诊断，优甲乐或甲巯咪唑等药物需在内分泌科指导下使用。
4、过度减肥：
体脂率低于17%时，瘦素水平下降会抑制促性腺激素分泌，引发继发性闭经。快速减重超过10%可能造成下丘脑性闭经，需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入。
5、精神压力：
长期焦虑或抑郁会升高皮质醇水平，抑制促卵泡激素分泌。表现为周期紊乱或功能性子宫出血，建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，严重时可短期服用谷维素调节植物神经功能。
日常建议保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行3次有氧运动如快走或游泳，避免过度节食。饮食可增加亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物，经期注意腹部保暖。若月经紊乱持续超过3个月或伴随剧烈腹痛，需及时排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病。记录基础体温和月经周期有助于医生判断排卵功能，40岁以上女性出现月经改变应筛查围绝经期激素变化。
