不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异位症、内分泌失调等多种因素引起。夫妻双方需共同排查病因，针对性治疗可提高受孕几率。
1、排卵障碍：
女性无排卵或排卵异常占不孕原因的25%。多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等疾病会导致卵泡发育受阻，表现为月经稀发或闭经。基础体温监测和激素六项检查可辅助诊断，促排卵药物如枸橼酸氯米芬可用于治疗。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术可能造成输卵管粘连或积水，阻碍精卵结合。腹腔镜检查是诊断金标准，轻症可通过输卵管通液术治疗，严重者需试管婴儿技术辅助生殖。
3、精子异常：
男性少弱精症、无精症或精索静脉曲张会导致受精失败。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%即属异常。补充锌硒元素、改善生活方式可能改善精子质量，严重者需睾丸穿刺取精。
4、子宫病变：
子宫肌瘤、宫腔粘连或先天性畸形会影响胚胎着床。宫腔镜检查可明确诊断，黏膜下肌瘤需手术切除，薄型子宫内膜可采用雌激素周期治疗。
5、免疫因素：
抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会攻击生殖细胞，约占不孕原因的10%。免疫抑制剂治疗需严格评估风险，必要时选择体外受精避免免疫排斥。
建议备孕夫妇提前3-6个月进行孕前检查，男性避免高温环境和吸烟酗酒，女性保持标准体重并补充叶酸。每周2-3次有氧运动如游泳、快走可改善血液循环，地中海饮食模式有助于提升生殖细胞质量。若规律同房未避孕1年未孕，建议夫妻双方尽早就诊生殖医学中心。
