男性性功能是否正常可通过勃起功能、性欲水平和射精控制等指标综合判断。主要评估因素包括勃起硬度、性生活满意度、晨勃频率、心理状态及伴随症状。
1、勃起功能
勃起硬度是核心评估指标，正常状态下应能达到足以完成性交的硬度。偶尔因疲劳或压力出现勃起不坚属于正常现象，但若持续存在阴茎无法充血、勃起中途疲软等情况，可能与血管功能异常或激素水平下降有关。观察夜间和晨间自发勃起情况有助于区分生理性与心理性因素。
2、性欲水平
性冲动频率反映睾丸激素分泌状况。健康男性通常每周会产生数次性需求，但个体差异较大。长期性欲低下可能源于内分泌失调、慢性疾病或抑郁焦虑等心理问题。需注意性欲突然下降或伴随体毛减少、乳房发育等体征的情况。
3、射精控制
从阴茎插入到射精的时间长短存在较大个体差异，多数人在3-10分钟内属正常范围。早泄指持续不足1分钟即失控射精，可能与龟头敏感度高或盆底肌群协调性差有关。延迟射精则常见于糖尿病神经损伤或抗抑郁药物副作用。
4、心理状态
表现焦虑会形成恶性循环，初次性体验失败、伴侣抱怨等都可能引发持续性功能障碍。工作压力大、睡眠不足等也会暂时影响表现。心理性因素往往表现为特定情境下功能障碍，自慰时功能正常是重要鉴别点。
5、伴随症状
排尿异常如尿频尿急可能提示前列腺问题，腰骶部疼痛需排查精索静脉曲张。糖尿病、高血压等慢性病会逐渐损害血管和神经功能。某些降压药、抗过敏药物也可能导致勃起障碍，需结合用药史综合判断。
建议男性保持规律作息和适度运动，避免过度烟酒。膳食中多摄入牡蛎、坚果等富含锌元素的食物，适量补充维生素E和精氨酸。出现持续功能障碍时，应优先排查高血压、糖尿病等基础疾病，心理因素占主导时可尝试认知行为疗法。伴侣的理解与配合对恢复有重要帮助，必要时可寻求专业男科医生进行激素检测或阴茎血流检查。
