一个睾丸通常可以生育，男性单侧睾丸功能正常时仍具备生育能力。生育能力主要取决于睾丸功能、精子质量、激素水平、输精管通畅度、性功能等因素。
1、睾丸功能
单侧睾丸若功能健全，可代偿性增加生精效率。健康睾丸每日可产生数千万精子，达到自然受孕所需标准。睾丸间质细胞仍能正常产生睾酮，维持第二性征和性欲。
2、精子质量
剩余睾丸生成的精子浓度、活力和形态达标时，即可实现受孕。建议通过精液分析评估精子密度是否超过每毫升1500万，前向运动精子比例是否达到32%以上。
3、激素水平
下丘脑-垂体-睾丸轴会调节促卵泡激素和睾酮分泌。单侧睾丸切除后，多数男性血清睾酮水平可在3-6个月内恢复至正常范围，少数需激素替代治疗。
4、输精管通畅度
保留侧输精管需保持解剖结构完整。先天性单睾或手术损伤可能导致输精管梗阻，此时需通过附睾穿刺或睾丸取精术获取精子辅助生殖。
5、性功能
阴茎勃起功能和射精能力不受单侧睾丸缺失直接影响。但心理因素可能引发性功能障碍，必要时需进行心理咨询或使用磷酸二酯酶抑制剂改善。
单睾男性备孕前建议完成精液常规、性激素六项、阴囊超声等检查。日常避免高温环境，减少吸烟饮酒，保证锌硒等微量元素摄入。若自然受孕困难，可考虑宫腔内人工授精或试管婴儿技术。保持规律作息和适度运动有助于维持睾丸生精功能，必要时可咨询生殖医学专家制定个性化方案。
