宫颈息肉并非一定要切除,多数情况下无症状的小息肉无须特殊处理。宫颈息肉的处理方式主要取决于息肉大小、症状表现及病理性质,主要有定期观察、药物治疗、手术切除等方式。

1、定期观察
直径小于10毫米且无异常出血的宫颈息肉可暂不治疗。此类息肉通常为良性增生,可能与慢性宫颈炎或激素刺激有关,建议每6-12个月复查妇科超声。若出现阴道分泌物增多或接触性出血,需及时就医评估。
2、药物治疗
伴有感染的息肉可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等局部抗炎药物。雌激素水平异常引起的息肉可能需口服地屈孕酮片调节内分泌。药物治疗期间应避免性生活,并监测息肉变化情况。
3、手术切除
直径超过10毫米、反复出血或病理提示不典型增生的息肉建议切除。门诊常用宫颈息肉钳夹术或LEEP刀切除术,术后需送病理检查。手术时间选择月经干净后3-7天,术后2周内禁止盆浴和性生活。

4、病理评估
所有切除的息肉均需进行病理检查以排除恶性病变。病理类型多为宫颈管黏膜息肉,少数可能为纤维上皮性息肉或腺肌瘤样息肉。若病理提示高级别鳞状上皮内病变,需进一步行宫颈锥切术。
5、复发预防
术后保持外阴清洁,可使用苦参凝胶预防感染。慢性宫颈炎患者需规范治疗原发病,避免长期使用卫生护垫。建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,尤其是有生育需求的女性更应重视随访。

宫颈息肉患者日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。同房时注意清洁卫生,经期勤换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素E和硒元素。术后1个月内避免剧烈运动,出现发热或异常出血需及时复诊。备孕女性应在孕前完成息肉处理,孕期发现的息肉若无出血可暂不干预。
