卵巢囊肿是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状决定，多数生理性囊肿无须手术，病理性囊肿或出现并发症时需考虑手术干预。
体积较小且无不适症状的卵巢囊肿通常为生理性，如黄体囊肿或滤泡囊肿，这类囊肿常在月经周期中自行消退，定期复查即可。超声显示囊肿壁薄、无分隔或乳头状结构，肿瘤标志物检测正常时，医生多建议观察3-6个月。若囊肿直径未超过5厘米，且未引发腹痛、异常出血等症状，可通过口服短效避孕药调节激素水平促进吸收，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
当囊肿直径持续超过5厘米，或超声提示实性成分、血流信号丰富时，需警惕浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等病理性囊肿。出现剧烈腹痛可能提示囊肿扭转或破裂，伴随发热、呕吐需排除感染性脓肿，此时腹腔镜探查术是首选方案。绝经后妇女新发囊肿或肿瘤标志物异常升高者，需行附件切除术明确病理性质，术中快速冰冻检查可指导手术范围。
术后应避免剧烈运动1-2个月，定期复查盆腔超声监测复发情况。日常保持外阴清洁，经期勤换卫生巾降低感染风险。均衡饮食可适量增加十字花科蔬菜如西蓝花，其含有的吲哚-3-甲醇可能调节雌激素代谢。若出现下腹坠胀或月经紊乱应及时就诊，避免盲目服用活血类中药加重出血。
