去年有过梅毒，现在怀孕了梅毒抗体阳性

如果去年感染过梅毒螺旋体，今年出现梅毒抗体阳性的情况，可能是由于机体产生特异性免疫反应导致。此时需要根据具体情况判断是否对胎儿造成影响。

一、没有影响

1.既往感染：若患者为既往感染者，在经过治疗后已经痊愈，则不会对孕妇以及胎儿的健康造成不良影响。但建议定期复查血清学检查；

2.隐性梅毒：即无症状梅毒，此类人群通常体内有梅毒螺旋体存在，但由于其免疫力较强，可以抑制梅毒螺旋体增殖，所以一般不发病，也不会出现任何不适症状。对于这类人群而言，虽然血液中梅毒抗体呈阳性，但是并不意味着具有传染性或会对胎儿造成影响。因此也不用过于担心，定期产检即可；

3.妊娠期梅毒：部分女性在孕期感染梅毒螺旋体，可能处于潜伏状态，并未表现出临床症状。而随着孕周增加，可能会逐渐出现皮肤损害等表现，如红斑、丘疹、扁平湿疣等。对于这种情况，建议遵医嘱使用苄星青霉素进行治疗，以免病情加重，不利于母儿健康。

二、有影响

少数情况下，孕妇感染梅毒螺旋体后可引起流产、死胎等情况发生。也可能会影响胎儿发育，导致新生儿先天梅毒的发生概率升高。对于此种情况下的孕妇，还需要进一步完善相关检查，明确是否存在上述风险因素。

对于梅毒抗体阳性的孕妇来说，不必过度紧张和焦虑，及时就医并积极配合医生进行针对性处理即可。