高渗性脱水的原因

高渗性脱水是指机体细胞外液的渗透压增高而引起的水分丢失过多。其发生原因可分为生理性和病理性两种。

一、生理性因素

1.大量呕吐：当患者出现急性胃肠炎或食物中毒等疾病时，可能会导致恶心、呕吐等症状，从而引起大量液体和电解质从胃肠道排出，造成体内的水分和钠离子流失，引发高渗性脱水；

2.严重腹泻：若患有细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性疾病，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜充血水肿，影响消化吸收功能，进而引起腹泻症状，并且大便中会含有大量的水分，也会导致体内水分和钠离子流失，诱发高渗性脱水；

3.长期高温环境作业：在炎热的夏季，如果长时间处于高温环境中工作，会导致身体出汗较多，如果没有及时补充水分，就会使体内的水分随着汗液一起排出，从而引起高渗性脱水的情况。

二、病理性因素

如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝硬化腹水等慢性代谢性疾病的晚期阶段，由于糖原及蛋白质分解增加，脂肪分解加强，可产生大量有机酸，同时胰岛素分泌不足或受体抵抗，不能有效抑制肝脏葡萄糖生成，均可导致血糖升高，此时机体可通过负反馈机制刺激肾脏重吸收更多的葡萄糖，导致肾小管上皮细胞对钠的重吸收增强，从而使细胞内液增多，水分进入细胞内，引起高渗性脱水的症状。

对于一些药物因素也可导致高渗性脱水的发生，如甘露醇注射液、山梨醇注射液等利尿剂，还有呋塞米片、氢氯噻嗪片等排钾利尿药，都可能导致人体失水大于失钠，从而形成高渗状态。