皮肤一开始痒后来变白可能与真菌感染、白癜风、花斑癣、白色糠疹或炎症后色素减退等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、真菌感染
体癣等真菌感染初期表现为红斑伴瘙痒，随着角质层破坏可能出现局部发白。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，治疗期间需保持患处干燥清洁。
2、白癜风
部分白癜风患者发病前会出现瘙痒感，随后出现边界清晰的瓷白色斑片。可能与自身免疫异常有关，需通过伍德灯检查确诊，可采用308nm准分子光联合他克莫司软膏治疗。
3、花斑癣
马拉色菌感染引起的花斑癣常先有轻度瘙痒，后形成点状白斑，夏季多发。酮康唑洗剂洗澡配合萘替芬酮康唑乳膏外用可改善症状，愈后需继续用药防止复发。
4、白色糠疹
儿童面部常见的白色糠疹早期可能伴轻微瘙痒，表现为边缘模糊的淡白斑。通常与皮肤干燥、日晒有关，涂抹保湿霜配合减少紫外线暴露可逐渐恢复。
5、炎症后色素减退
湿疹、皮炎等皮肤炎症消退后可能出现暂时性色素脱失，表现为瘙痒缓解后局部变白。一般无须特殊治疗，做好防晒数月后可自行复色。
日常需避免搔抓刺激皮损，穿着透气棉质衣物，洗澡水温不宜过高。白癜风患者应特别注意防晒，花斑癣患者需定期消毒贴身衣物。所有皮肤异常变白的情况都建议尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、真菌镜检等明确病因后针对性治疗，切勿盲目使用美白产品或偏方。
