怀孕盆腔积液可能由生理性积液、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢过度刺激综合征等原因引起，可通过超声检查、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、生理性积液
妊娠早期激素水平升高可能导致盆腔少量积液，通常无腹痛等不适，超声显示液体量少且清澈。这种情况无须特殊治疗，定期产检观察即可。若积液量逐渐增多或伴随异常症状，需进一步排查病理性因素。
2、盆腔炎
孕期免疫力下降可能诱发盆腔炎性渗出，多与细菌感染有关，表现为下腹坠痛、阴道分泌物异常。确诊后需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等抗生素，避免使用喹诺酮类等妊娠禁忌药物。急性期需卧床休息，禁止性生活。
3、异位妊娠
输卵管妊娠破裂会导致盆腔积血，常伴剧烈腹痛和阴道流血，血HCG升高但宫腔内无孕囊。需紧急手术处理，如腹腔镜下输卵管切除术。术后需监测β-HCG至正常范围，警惕持续性异位妊娠。
4、黄体破裂
妊娠黄体在剧烈活动或外力作用下可能破裂出血，突发单侧下腹痛为主要症状。出血量少时可保守治疗，使用黄体酮胶囊保胎；出血量大需行腹腔镜止血术。建议孕妇避免突然体位改变和腹部受压。
5、卵巢过度刺激综合征
辅助生殖技术应用后可能出现双侧卵巢增大伴盆腔积液，严重时伴胸腹水。轻症通过白蛋白注射液扩容、低分子肝素钙注射液抗凝治疗，重症需住院进行腹腔穿刺引流。日常需高蛋白饮食并严格记录24小时出入量。
孕期出现盆腔积液需区分生理与病理状态。建议避免剧烈运动，穿着宽松衣物减少腹部压迫，每日监测体温和腹痛情况。若出现持续腹痛、发热或阴道流血，应立即就医。所有药物治疗均需产科医生评估后使用，禁止自行服用止痛药或抗生素。定期超声复查可动态观察积液变化，妊娠中晚期需排除胎盘早剥等并发症。
