子宫肥大是指子宫体积超过正常范围，可能由慢性炎症、多产史、激素紊乱或子宫肌瘤等因素引起。子宫肥大的诊断需结合妇科检查、超声等影像学手段，常见伴随症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等。
1、慢性炎症
长期盆腔炎或子宫内膜炎可能导致子宫肌层纤维增生，引发子宫均匀性增大。患者可能出现白带增多、腰骶酸痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片，配合局部热敷缓解症状。慢性炎症反复发作可能加重子宫充血水肿，需定期复查。
2、多产史影响
多次妊娠分娩会使子宫肌纤维弹性减弱，结缔组织增生导致子宫体积增大。这类子宫肥大通常伴随子宫脱垂风险，建议进行盆底肌康复训练如凯格尔运动，避免提重物等增加腹压的行为。产后42天应进行妇科检查评估恢复情况。
3、激素水平异常
雌激素持续刺激可能引起子宫肌层增厚，常见于无排卵性功能失调性子宫出血患者。可能伴随月经周期紊乱、子宫内膜增厚等症状。医生可能建议使用黄体酮胶囊调节周期，严重者需诊断性刮宫排除内膜病变。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤或多发肌瘤会导致子宫不对称增大，可能压迫膀胱引起尿频。直径超过5厘米的肌瘤或引发严重贫血者，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术。较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片控制生长，定期监测肌瘤变化。
5、子宫腺肌病
子宫内膜侵入肌层引起的病变会导致子宫均匀增大变硬，典型症状为进行性加重的痛经。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，或服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。保守治疗无效且症状严重者可能需要子宫切除术。
建议子宫肥大患者保持规律作息，避免过度劳累；注意会阴清洁，预防感染；经期避免剧烈运动；饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，预防贫血；每6-12个月复查超声监测病情变化。出现异常阴道出血、严重腹痛等症状应及时就医。
