淀粉样肾病病变判断

淀粉样变性病是一种由不同淀粉样蛋白积聚，并伴有不同程度的肾脏功能损害的疾病，在临床上主要分为原发性和继发性两大类，原发性淀粉样变性病变主要由于淀粉样物质沉积在肾脏所致，而继发性淀粉样变性病变常由其他疾病引起，主要有以下几种：

一、原发性淀粉样变性病：

淀粉样蛋白主要沉积在心脏、肝脏、脾脏、骨髓和肾脏，引起心功能衰竭、肝脾肿大、进行性氮质血症、骨髓纤维化、皮肤损伤等病变。

1、心脏：心脏受累后，患者可能出现心力衰竭、心律失常、充血性心力衰竭等表现;

2、肝脏：肝脏受累后，可能出现肝脾肿大、肝功能减退、黄疸等表现;

3、脾脏：脾脏受累后，可能出现脾功能亢进，引起血细胞减少、贫血及出血倾向;

4、骨髓：骨髓受累后，造血功能低下，常有贫血、骨痛及病理性骨折等表现;

5、皮肤：皮肤出现淀粉样变性病变时，可观察到皮肤紫色或红蓝色的斑丘疹或斑块，由于异常的浆细胞分泌的异常物质在皮肤中沉积，从而使皮肤呈现出多种形态。

二、继发性淀粉样变性病：

继发性淀粉样变性病主要由于其他疾病引起，如慢性炎症、肿瘤等，导致淀粉样物质沉积在组织器官中引起病变。某些药物及化疗药物也可能导致继发性淀粉样变性病变。如长期服用苯妥英钠片等抗癫痫药物，导致骨髓造血功能受到抑制，淀粉样物质堆积在骨髓中，引起造血功能障碍，继而出现皮肤损伤。

淀粉样变性病的判断还需结合症状、化验检查结果等进行综合分析。由于淀粉样变性病种类较多，不同类型的淀粉样变性病，症状也存在一定差异，因此诊断不准确时建议尽早就医，以免延误治疗。