男性性功能衰退通常从40岁后逐渐显现，与激素水平下降、血管功能减退、慢性疾病、心理压力及不良生活习惯相关。
1、激素变化：
睾酮水平在30岁后每年下降1%-2%，50岁后可能引发性欲减退和勃起障碍。治疗可考虑激素替代疗法，如睾酮凝胶安特尔、注射剂十一酸睾酮或贴片，需在医生监测下使用。日常补充锌牡蛎、牛肉、维生素D有助于激素合成。
2、血管问题：
动脉硬化导致阴茎血流减少是勃起功能障碍主因。药物选择包括PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、血管扩张剂前列地尔，严重者可行阴茎血管成形术。有氧运动快走、游泳每周3次能改善循环。
3、慢性疾病：
糖尿病、高血压等损伤神经和血管功能。控糖药物二甲双胍、降压药ARB类需规范使用，配合血糖血压监测。地中海饮食橄榄油、深海鱼可降低炎症反应。
4、心理因素：
焦虑、抑郁会抑制性反应。认知行为疗法可缓解表现焦虑，药物如SSRIs舍曲林需权衡性功能副作用。伴侣沟通训练、正念冥想有助于减轻压力。
5、生活习惯：
吸烟、酗酒直接损伤血管内皮。戒烟后1年勃起功能可提升25%，限酒每日≤2标准杯。凯格尔运动增强盆底肌，深蹲训练促进睾酮分泌。
保持优质蛋白鸡蛋、鱼肉和抗氧化食物蓝莓、番茄摄入，避免高脂饮食。规律性生活本身能延缓功能退化，建议40岁以上男性每年进行睾酮检测和心血管评估。睡眠不足会加剧雄激素下降，保证7小时睡眠尤为重要。骑自行车需选择合适坐垫以防压迫会阴，肥胖者减重5%-10%可显著改善性功能指标。
