脸上长斑可能与阴虚或阳虚有关，具体需结合体质判断，常见原因包括内分泌失调、紫外线刺激、气血不足、肝肾亏虚及慢性炎症。
1、内分泌失调：
长期熬夜或压力过大会导致雌激素水平异常，刺激黑色素沉淀形成黄褐斑。治疗需调节激素平衡，口服避孕药需在医生指导下调整，可尝试低剂量雌激素补充，或使用氨甲环酸等抑制黑色素药物，配合激光祛斑改善表皮色素。
2、紫外线刺激：
日光中的UVA/UVB会激活酪氨酸酶活性，加速黑色素合成。需全年使用SPF30+广谱防晒霜，外出时配合物理遮挡。已形成的晒斑可通过Q开关激光分解色素，或局部涂抹氢醌霜、维A酸乳膏促进代谢。
3、气血不足：
中医认为面色晦暗伴斑点多属气血两虚，常见于月经量多或产后女性。建议服用八珍汤加减，日常用黄芪15克+当归10克煮水代茶，配合艾灸足三里、气海穴每周3次，每次20分钟以温补气血。
4、肝肾亏虚：
肾阴虚者斑色深褐伴腰膝酸软，可服六味地黄丸；肾阳虚者斑色淡白怕冷，适用右归丸。中成药需连续服用2-3个月，期间忌食生冷。配合每晚11点前入睡，按压太溪穴、三阴交各5分钟滋养肝肾。
5、慢性炎症：
痤疮、皮炎等反复发作会引发炎症后色素沉着。需治疗原发病，外用夫西地酸乳膏抗炎，口服多西环素控制痤疮丙酸杆菌。炎症消退后使用含传明酸、烟酰胺的精华修复屏障，避免摩擦刺激患处。
日常需增加富含VC的猕猴桃、草莓摄入，减少感光性蔬菜如芹菜、香菜食用。阴虚体质者适合快走、瑜伽等舒缓运动，阳虚者可选择八段锦提升阳气。面部清洁选用氨基酸类洁面，避免过度去角质。持续3个月未改善或伴随月经紊乱、乏力等症状，建议就诊排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等潜在问题。
