金匮肾气丸对肾阳虚引起的性功能减退有一定改善作用，其壮阳效果与肾阳虚证型匹配度、个体差异、用药规范、配伍禁忌及综合调理密切相关。
1、证型匹配：
金匮肾气丸主要针对肾阳虚证，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状。当阳痿早泄由肾阳不足导致时，方中附子、肉桂等温阳成分可改善生殖系统供血，增强性功能。非肾阳虚型性功能障碍服用可能无效甚至加重症状。
2、成分解析：
该方含熟地黄补肾精，山茱萸固精气，山药健脾，泽泻茯苓利水，牡丹皮清虚热，桂枝附子温肾阳。通过整体调理恢复肾阳温煦功能，间接改善勃起硬度。但直接壮阳效果弱于专方如五子衍宗丸。
3、用药规范：
需连续服用2-3个月经周期，每日2次每次8丸。高血压患者慎用附子成分，阴虚火旺者禁用。建议晨起空腹服用以助阳气升发，配合戌时19-21点服药加强温肾效果。
4、增效方案：
联合关元穴艾灸可提升药效，每周3次每次15分钟。搭配羊肉、韭菜等温补膳食，避免与绿茶、萝卜同服。严重勃起障碍需配合西地那非等PDE5抑制剂短期使用。
5、综合调理：
单纯依赖药物效果有限，需配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量，保证23点前入睡促进睾酮分泌。长期久坐者每45分钟起身活动，避免阴囊温度过高影响生精功能。
日常可食用牡蛎、核桃等富锌食物促进雄激素合成，每周进行150分钟中等强度有氧运动。注意区分心理性ED与器质性病变，持续3个月无效需排查糖尿病、血管病变等基础疾病。冬季服用效果优于夏季，服药期间忌食生冷，保持足部保暖有助于阳气归元。建议每服用1个月复查舌象脉象，动态调整用药方案。
