肾功能衰竭能治好吗

发布于 2025-05-01 19:17

肾功能衰竭通过规范治疗可控制病情发展,核心方案包括透析替代治疗、药物控制并发症、饮食管理、原发病治疗及肾移植。

1、透析治疗:

血液透析和腹膜透析是终末期肾衰的主要替代疗法。血液透析每周需进行3次,通过机器过滤血液毒素;腹膜透析利用腹腔膜每日交换透析液,居家操作更灵活。两种方式均需长期坚持,配合抗凝药物如低分子肝素预防血栓。

2、药物干预:

降压药如ACE抑制剂延缓肾功能恶化,促红细胞生成素纠正贫血,磷结合剂控制高磷血症。需定期监测血钾、肌酐等指标,调整利尿剂或碳酸氢钠用量,维持电解质平衡。

3、饮食调控:

低蛋白饮食减轻肾脏负担,每日摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重;限制钠盐预防水肿,钾含量高的香蕉、土豆需严格控制。补充维生素D3改善钙磷代谢,水分摄入根据尿量调整。

4、病因治疗:

糖尿病肾病需强化血糖管理,使用SGLT-2抑制剂保护肾功能;高血压肾病要求血压达标至130/80mmHg以下;狼疮性肾炎需免疫抑制剂如环磷酰胺冲击治疗。

5、肾移植:

活体肾移植5年存活率达90%以上,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。移植前需配型检测,术后定期复查排斥反应,避免感染风险。

肾功能衰竭患者需长期低强度运动如步行、太极拳增强心肺功能,每日监测体重变化。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉,避免动物内脏等高嘌呤食物。保持每日尿量1000ml以上,出现胸闷或意识模糊需急诊处理。戒烟限酒,睡眠充足,心理疏导缓解焦虑情绪,定期复查肾功能与营养指标。

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