慢性前列腺炎患者在排精后疼痛持续数天，可能与炎症刺激、肌肉痉挛或神经敏感等因素有关。慢性前列腺炎通常由细菌感染、长期充血、免疫异常等原因引起，表现为会阴胀痛、尿频尿急、射精疼痛等症状。
1、炎症刺激
前列腺腺体在慢性炎症状态下会出现充血水肿，射精时前列腺平滑肌收缩可能加剧局部刺激。炎症反应释放的炎性介质可能直接作用于神经末梢，导致射精后疼痛持续。这类患者可能伴随尿道灼热感或排尿不适，需通过前列腺液检查确诊。
2、盆底肌痉挛
长期慢性炎症可能引发盆底肌肉群异常收缩，射精时肌肉协调性被破坏。这种痉挛性疼痛常表现为会阴部放射性酸胀，可能持续数小时至数天。部分患者会出现排便时直肠区域坠胀感，可通过生物反馈治疗改善。
3、神经敏感性增高
慢性炎症导致前列腺及周围组织神经末梢敏化，形成病理性神经反射。射精动作可能诱发神经异常放电，产生延迟性疼痛。这类疼痛往往呈现为隐痛或刺痛，热水坐浴可能暂时缓解症状。
4、继发性精囊炎
当前列腺炎症波及精囊时，射精过程中精囊强烈收缩可能引发剧烈疼痛。精囊充血状态下排出的精液可能带有血丝，疼痛多集中于下腹深部。需通过超声检查明确是否合并精囊扩张。
5、心理因素影响
长期疼痛体验可能形成焦虑-疼痛恶性循环，患者对疼痛的预期会放大实际感受。这类情况常伴随睡眠障碍或性功能障碍，需要进行心理评估干预。
建议患者避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴可促进局部血液循环。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律排精频率有助于减轻淤积。若疼痛持续超过一周或伴随发热血尿，需及时进行前列腺特异性抗原检测和细菌培养检查。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物时，须注意观察药物不良反应。
