没有来月经但有血可能是由排卵期出血、内分泌失调、先兆流产、妇科炎症、子宫内膜病变等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确出血原因。
1、排卵期出血
排卵期雌孕激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为月经中期少量阴道出血，通常持续2-3天。这种生理性出血无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若伴随下腹坠胀可局部热敷，出血量接近月经量时需排除病理性因素。
2、内分泌失调
长期熬夜、压力过大可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足引起突破性出血。典型表现是非经期少量褐色分泌物，可能伴有痤疮、脱发。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期，配合规律作息改善症状。
3、先兆流产
妊娠早期绒毛膜下血肿或孕酮不足可能导致阴道流血，常伴有下腹隐痛或腰骶酸痛。需通过血HCG和超声检查确认妊娠状态，必要时使用黄体酮注射液保胎，避免剧烈活动。若出血量增加或出现组织物排出需警惕难免流产。
4、妇科炎症
宫颈糜烂、子宫内膜炎等疾病可能引起接触性出血或点滴出血，多伴随白带异常、性交疼痛。细菌性阴道炎可选用甲硝唑阴道泡腾片局部用药，盆腔炎症需口服左氧氟沙星片联合妇科千金胶囊综合治疗，治疗期间禁止性生活。
5、子宫内膜病变
子宫内膜息肉、不典型增生等病变可能导致不规则出血，尤其好发于围绝经期女性。宫腔镜检查是确诊金标准，直径超过1厘米的息肉需行宫腔镜下电切术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。异常子宫出血持续10天以上应警惕内膜恶变可能。
非经期阴道出血期间应避免剧烈运动和盆浴，选择棉质内裤并每日更换。记录出血时间、颜色和伴随症状有助于医生判断病因。40岁以上女性每年需进行妇科超声和HPV筛查，有多次流产史者孕前建议评估子宫内膜容受性。出血期间可适量食用红枣、猪肝等含铁食物预防贫血，但不可自行服用止血药物掩盖病情。
