多发性子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定个体化方案，主要包括药物控制、微创手术和传统手术三类。
1、药物治疗
适用于症状较轻或围绝经期患者。促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球可缩小肌瘤体积，缓解月经过多；米非司酮片能拮抗孕激素受体抑制肌瘤生长；中成药如桂枝茯苓胶囊可改善气血瘀滞型患者的痛经症状。药物治疗需配合定期超声监测肌瘤变化，长期使用需注意骨质流失等副作用。
2、子宫动脉栓塞术
通过介入技术阻断肌瘤血供使其坏死吸收，适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，需配合抗感染治疗。该术式对带蒂浆膜下肌瘤效果较差，且存在卵巢功能受损风险。
3、聚焦超声消融
利用高强度超声波精准消融肌瘤组织，无创且恢复快。适用于直径3-8厘米的肌壁间肌瘤，单次治疗有效率较高。但受肠道气体干扰可能导致治疗不彻底，术后需配合磁共振评估消融范围，必要时需补充治疗。
4、腹腔镜肌瘤剔除
微创手术适合数目不超过5个、直径小于12厘米的肌瘤。术中采用旋切器分块取出肌瘤，可最大限度保留子宫正常结构。需注意术中出血控制，术后存在肌瘤复发可能，尤其对于多发性病例建议术后联合药物预防复发。
5、全子宫切除术
针对无生育需求、症状严重或疑似恶变患者。经腹手术适用于巨大肌瘤或盆腔粘连严重者，阴式手术创伤更小但技术要求高。术后需关注盆底功能锻炼，预防脏器脱垂等远期并发症。
建议患者每3-6个月复查盆腔超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素保健品。贫血患者需补充铁剂和优质蛋白，痛经者可尝试局部热敷缓解。所有治疗方案均需经专科医生评估后选择，术后需遵医嘱定期随访，警惕异常阴道流血或腹痛等复发征兆。
