当患者HBV表面抗原阳性时

当患者HBV表面抗原阳性时，常提示患者感染了乙型肝炎病毒，需要结合乙肝五项中的其他指标，以及患者的症状、既往病史和病程，来综合判断患者是否需要进行抗病毒治疗等。

1、既往感染：患者出现HBV阳性时，需要结合乙肝表面抗原的定量检测，明确是否为既往感染。如果乙肝表面抗原定量是正常，其他指标也是阴性，通常提示患者目前体内没有乙型肝炎病毒，一般不需要特殊处理;

2、免疫力低下：如果患者属于免疫力低下的人群，比如艾滋病患者或者长期服用免疫抑制剂的人群，当发现患者出现HBV阳性时，需要结合乙肝五项中的其他指标，如果HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAg阳性，或出现了其他的阳性指标，通常提示患者处于乙型肝炎病毒感染的状态中，需要积极进行抗病毒治疗;

3、急性乙型肝炎：如果患者在近期有不洁饮食史等，当发现患者HBV阳性时，还需要进一步完善其他的检查，比如肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等，明确是否出现了急性肝损伤，如果出现了肝功能异常，则提示患者出现了急性肝炎。建议在医生指导下进行保肝治疗，可以选择强效的抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦等;

4、慢性乙型肝炎：如果患者是慢性乙型肝炎感染，当发现患者HBV阳性时，还需要进一步完善乙肝DNA、肝脏彩超等检查。如果乙肝DNA提示病毒含量较高，建议抗病毒治疗，如遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。