一期梅毒神经梅毒

发布于 2023-11-13 07:21

神经梅毒是梅毒的一种表现形式,主要是由苍白密螺旋体感染中枢神经系统引起的一种慢性传染病,一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒都可能会引起神经梅毒,但主要见于二期和三期梅毒。

1、一期梅毒:早期主要侵犯皮肤淋巴结,可引起淋巴结肿大,还可伴随皮肤红斑、丘疹、水疱等症状,一般无全身症状,此时若无其他系统损害,则为一期梅毒;

2、二期梅毒:主要是由于苍白密螺旋体侵犯皮肤、黏膜等部位,引起皮肤、黏膜损害,同时还可侵犯骨骼、眼睛等部位,引起骨膜炎、视神经炎、脑膜炎、心血管梅毒等情况,患者可出现相应的神经系统症状,如脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓痨、虹膜炎、视神经炎等,严重者可出现癫痫或无痛性偏瘫等症状;

3、三期梅毒:多由于感染苍白密螺旋体后,未经治疗或治疗不彻底导致,可表现为皮肤梅毒疹,其表面可脱屑或结痂,还可出现永久性发瘢痕形成,同时还可伴随骨膜炎、骨痛、骨折等情况。在此阶段神经梅毒通常无法痊愈,只能应用青霉素类药物进行治疗,如苄星青霉素等;

4、其他情况:如妊娠期梅毒,主要由于孕妇存在梅毒螺旋体感染所致,在孕期前3个月可引起早期胎儿梅毒,表现为流产、早产、死胎等情况,在妊娠4-6个月可引起胎儿出现神经梅毒,即脑膜炎、脑膜血管梅毒等情况。

梅毒患者需要积极进行治疗,首选青霉素类药物进行治疗,如苄星青霉素等,若对于青霉素过敏的患者也可以选择多西环素进行治疗,也可以选择头孢曲松钠等药物进行治疗。

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