无精子症可能由遗传缺陷、生殖道梗阻、激素紊乱、睾丸损伤或隐睾症等疾病引起。
1、遗传因素：
克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不良，Y染色体微缺失直接影响精子生成基因。基因检测可确诊，部分病例可通过睾丸显微取精术结合试管婴儿技术解决，如ICSI卵胞浆内单精子注射。
2、生殖道梗阻：
附睾炎或输精管结扎术后可能造成管道阻塞，射精管囊肿也会阻碍精子排出。经直肠超声可诊断，治疗选择包括输精管吻合术、经尿道射精管切开术，严重者需直接从睾丸穿刺取精。
3、激素失衡：
垂体瘤导致促性腺激素不足，或滥用类固醇抑制下丘脑功能。血清FSH、LH检测明确病因，克罗米芬促排卵治疗、hCG注射疗法可刺激生精，需持续用药3-6个月见效。
4、睾丸损伤：
腮腺炎性睾丸炎使生精上皮坏死，睾丸扭转超过6小时可致永久性损伤。阴囊MRI评估组织存活度，早期行睾丸固定术可挽救，晚期需考虑供精人工授精。
5、隐睾症：
未降睾丸长期高温环境导致生精障碍，成年后恶变风险增加。儿童期睾丸固定术可预防，成人隐睾需手术探查，配合睾酮替代疗法维持第二性征。
日常需避免泡温泉等高温环境，增加牡蛎、坚果等富锌食物摄入，每周3次有氧运动改善睾丸血液循环。严重少弱精患者建议每3个月复查精液分析，备孕前6个月戒烟限酒，接触化学毒物者需职业防护。辅助生殖技术中显微取精术成功率约40%，冷冻精子可保存生育力。
