子宫肌瘤切除后存在复发可能，但概率相对较低。复发风险与肌瘤数量、手术方式、年龄等因素相关。
单发肌瘤经子宫肌瘤剔除术后复发概率较低，尤其是采用腹腔镜或开腹手术完整切除病灶的情况。术后雌激素水平下降、接近绝经期的患者复发风险进一步降低。复发多发生在术后3-5年内，表现为经量增多、下腹坠胀等类似症状，可通过超声检查确诊。术后定期随访能早期发现微小复发灶，建议每6-12个月进行妇科检查及盆腔超声。
多发性肌瘤患者、未绝经女性及仅行肌瘤部分切除者复发风险较高。特殊类型如富于细胞型平滑肌瘤、静脉内平滑肌瘤病具有更高复发倾向。保留子宫的手术方式虽避免子宫切除，但可能遗留微小病灶。对于有生育需求者需权衡手术范围，术后可考虑使用促性腺激素释放激素类似物暂时抑制雌激素，降低复发概率。
术后保持规律作息，避免长期使用含雌激素的保健品或药物，控制体重减少脂肪组织对雌激素的转化。出现异常阴道流血或腹痛应及时复查，复发肌瘤较小且无症状者可观察随访，症状明显或快速增大时需考虑二次手术或介入治疗。
