前列腺增生可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,具体需根据病情严重程度选择。主要治疗方法有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、微创手术、开放手术、生活方式调整。

1、α受体阻滞剂
盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。适用于以尿频尿急为主的中轻度患者,可能出现头晕或体位性低血压等不良反应。需配合定期超声检查监测前列腺体积变化。
2、5α还原酶抑制剂
非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等药物通过抑制睾酮转化,缩小前列腺体积。适合前列腺体积显著增大的患者,需连续服用3-6个月见效。用药期间需监测前列腺特异性抗原水平,孕妇应避免接触碎裂药片。
3、微创手术
经尿道前列腺电切术采用电切环切除增生组织,术后留置导尿管3-5天。经尿道前列腺激光汽化术出血少恢复快,适合高龄或凝血功能障碍者。两种术式均可保留正常性功能,但可能发生短暂尿失禁或逆行射精。

4、开放手术
耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,需切开膀胱取出增生组织。术后需卧床休养,注意切口感染预防。该术式能彻底解除梗阻,但创伤较大且恢复期较长。
5、生活方式调整
限制每日饮水量在2000毫升以内,晚餐后减少液体摄入。避免久坐骑车,每1-2小时起身活动。少食辛辣刺激食物,保持规律排便。可尝试温水坐浴缓解会阴部不适,温度控制在40℃以下。

患者应定期进行尿流率检查和残余尿测定,夜间排尿次数超过2次或出现尿潴留需及时就医。合并高血压糖尿病者需控制基础疾病,慎用含麻黄碱的感冒药。长期服药患者每3-6个月复查肝肾功能,术后患者需遵医嘱进行膀胱功能锻炼。
