初患肺结核，确诊后还需要做气管镜吗

如果患者为初次感染肺结核，一般不需要进行支气管镜检查。但如果怀疑是特殊类型的肺结核，则需要进一步行支气管镜检查。

一、不需要做支气管镜的情况

1.初次感染：对于首次接触结核杆菌的感染者而言，由于体内没有针对该病菌产生的特异性抗体，所以此时进行支气管镜检查并不能够明确诊断是否患有肺结核；

2.其他类型肺结核：如淋巴结结核等，此类疾病属于一种特殊的肺结核，主要表现为纵隔淋巴结肿大，并不会出现咳嗽、咳痰等症状，因此也不需要通过支气管镜来辅助判断是否存在肺结核。

二、需要做支气管镜的情况

当患者存在疑似肺结核的症状时，比如长期低热、盗汗、乏力、消瘦等，但经过胸部CT或X线片等相关影像学检查未发现明显异常，且血常规中白细胞正常或者偏低的情况下，可以考虑在医生指导下完善支气管镜检查，以排除肺部病变的可能性。

部分患者还可能需遵医嘱使用抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。若症状持续不缓解，还需及时到医院就诊，在专业医师的指导下选择合适的治疗方案。