败血症输血小板后减少

败血症输血小板后减少，需要根据导致输血小板的原因进行分析，主要原因包括血小板输注无效、免疫球蛋白过量、凝血因子缺乏、继发性感染等。另外，对于部分非免疫因素导致的败血症，如脓毒症、甲状腺功能亢进等，也可以导致输血小板后减少，建议及时明确诊断，并进行相应处理。

1、血小板输注无效：对于输注无效的患者，由于血液系统被破坏，可能会出现输血小板后减少的情况。此时需要进行血培养、药敏试验，根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗;

2、免疫球蛋白过量：部分患者输注免疫球蛋白后，可出现免疫球蛋白过量的反应，此时会导致血液稀释，也可能出现输血小板后减少的情况。建议根据病情，适量减少免疫球蛋白的输注，必要时可进行人工肝支持治疗;

3、凝血因子缺乏：对于凝血因子缺乏导致的败血症患者，可出现严重出血且多无法止住，此时可能会出现输血小板后减少的情况。建议及时补充凝血因子，必要时可进行输注新鲜血浆或血浆冷沉淀;

4、继发性感染：若败血症患者合并有感染，此时输注血小板可导致血液稀释，从而加重出血症状，出现输血小板后减少的情况。建议根据病情选用合适的抗生素进行治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等;

5、其他：对于部分非免疫因素导致的败血症，如脓毒症、甲状腺功能亢进等，此时输注血小板对改善患者预后无明确效果，建议及时针对原发病进行治疗。若针对脓毒症建议进行强有力的抗感染治疗，如应用亚胺培南西司他丁钠等。对于甲状腺功能亢进导致的败血症，建议应用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。