宫颈糜烂一般无须切除子宫。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象,通常与激素水平变化有关,多数情况下无需特殊治疗。

宫颈糜烂并非疾病,而是宫颈管内柱状上皮在雌激素作用下向外延伸的表现,常见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。轻度宫颈糜烂可能仅表现为白带略增多或性生活后轻微出血,可通过定期妇科检查、保持会阴清洁、避免频繁阴道冲洗等方式观察管理。若合并宫颈炎或人乳头瘤病毒感染,可能出现黄色脓性分泌物、接触性出血加重等症状,此时需进行宫颈TCT和HPV筛查,必要时采用保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物局部治疗。

仅当宫颈糜烂伴随高级别宫颈上皮内瘤变且锥切术无法控制病情时,才需考虑子宫切除术。这种情况多见于HPV持续感染导致宫颈癌前病变,且患者无生育需求。临床更推荐采用激光、冷冻等物理治疗或宫颈锥切术处理病变组织,保留子宫功能。

日常应避免使用刺激性洗液冲洗阴道,选择纯棉透气内裤并定期更换。同房时注意清洁卫生,建议每年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查。若出现异常阴道流血、排液或下腹坠痛,应及时就诊评估是否合并其他妇科疾病。
