18岁女一个月没有月经内裤上有血

18岁女性出现一个月没来月经、内裤上还有血的情况，可能是排卵期出血导致的正常现象。也有可能是内分泌失调、子宫肌瘤等疾病引起的异常情况。

一、正常现象

在两次月经期间，由于体内激素水平变化较大，会导致部分子宫内膜脱落，从而引起少量阴道流血的现象发生。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，注意休息即可。

二、异常情况

1.内分泌失调：如果患者长期熬夜或精神压力过大等因素，可能会导致体内的内分泌紊乱，使雌孕激素分泌不足，进而影响到子宫内膜周期性增生和脱落，造成上述症状的发生。建议遵医嘱使用药物进行调理，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，可能与遗传因素有关。当子宫肌瘤体积增大时，会对局部组织造成压迫，从而引起经量增多、经期延长等症状。可采取手术的方式进行切除，术后要注意保持伤口清洁卫生，以免继发感染。

除此之外，还可能与宫颈息肉、先兆流产等原因有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查规范治疗。日常生活中要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。